Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.
Содержание
Причины и симптомы грыжи
Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.
К симптомам грыжи относят:
- боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
- повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
- атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
- постоянные боли в позвоночнике;
- боли, отдающие в ягодицы;
- онемение и слабость ног;
- нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
- онемение в области гениталий.
Развитие недуга происходит на фоне:
- гиподинамии;
- патологии клеток соединительной ткани;
- нарушением кровоснабжения дисков;
- генетической предрасположенности;
- избыточного веса;
- регулярного нарушения осанки;
- возрастных изменений;
- травм;
- повышенной нагрузки на спину.
Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.
Чем мануальная терапия отличается от массажа
Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.
Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.
Применение мануальной терапии
Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:
- восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
- улучшение осанки;
- устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
- снижение приступов боли;
- улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
- восстановление работы нервной системы.
Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.
Эффективность сеансов
Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.
Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:
- периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
- нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
- психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.
Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.
Противопоказания
Сеансы мануальной терапии запрещены при:
- нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
- свежих травмах;
- онкологии;
- инфекционных болезнях;
- сложной форме нестабильности позвонков;
- болезнях спинного и головного мозга;
- острой патологии органов ЖКТ;
- сколиозе 3 степени;
- повышенном артериальном или внутричерепном давлении.
Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.
Виды и техники выполнения
Мануальная терапия включает в себя несколько техник:
- постизометрическую релаксацию;
- толчковую мобилизацию;
- ритмичную мобилизацию;
- позиционную мобилизацию.
Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.
Постизометрическая релаксация
Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.
Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:
- на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
- врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
- на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.
Приемы повторяют не более 10 раз.
Толчковая мобилизация
Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.
Ритмичная мобилизация
Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.
Воздействие выполняется:
- тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
- ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
- компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.
Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.
Позиционная мобилизация
Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.
Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.
Мануальная практика при грыже
Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.
Пояснично-крестцового отдела
Поэтапное проведение процедуры включает:
- разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
- устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
- использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.
Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.
Грудного отдела
Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:
- использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
- использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
- применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
- применение ротации позвонков;
- использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.
Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.
Шейного отдела
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:
- миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
- краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
- артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.
Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.
Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.
Загрузка...
