Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника и шейного отдела

От массажа мануальная терапия отличается тем, что воздействует на межпозвоночные диски, суставы и позвонки. Массаж подразумевает работу с мышечными волокнами. Терапия при заболеваниях позвоночника назначается как основное направление лечения при отсутствии противопоказаний. Вид процедур и силу проработки врач подбирает исходя из личных показаний и восприимчивости.

Диагностика и лечение остеохондроза

Остеохондроз — это дегенерация межпозвоночных дисков и позвонков. После травмы ткань меняет свою структуру и становится похожа на костную. Проявляется заболевание головной болью и головокружениями, фотопсиями, слабостью и обморочными состояниями, болью в грудине, онемением конечностей. Симптомов у болезни много, а сила их и интенсивность возрастают по мере развития патологии. В результате могут произойти нарушения в работе головного мозга, развиться заболевания внутренних органов и обнаружиться сбои подвижности конечностей и кровотока (гипертония и т.д.).

Диагностические меры

Мануальная диагностика включает в себя комплекс методов обследования, которые позволяют установить причины происходящих негативных изменений. Начинается обследование с визуального осмотра, установления жалоб и истории болезни.

По результатам пальпаторного обследования терапевт может поставить диагноз, не дожидаясь лабораторных анализов. Обследование включает изучение осанки, состояние позвоночника, наличие или отсутствие искривления и иных нарушений, движение грудной клетки во время дыхания и состояние кожи.

При пальпации проверяется наличие:

• патологии почек;
• опухолей;
• протрузий и грыжи;
• триггерных точек;
• деформации костной ткани позвоночника;
• межреберной невралгии;
• защемления нервных окончаний;
• болезненных ощущений.

Также пальпация дает определение состоянию мышц и высоте дисков между позвонками. Особенность диагностики заключается в проведении тестов, направленных на выявление гибкости и подвижности суставов. Функциональные тесты используют для уточнения диагноза заболеваний опорно-двигательного аппарата.

КК лабораторным диагностическим методам относят:

• рентгенографию. С ее помощью получают снимок, позволяющий рассмотреть патологию;
• МРТ. Используют для изучения состояния мягких тканей и установления наличия грыжи или протрузии;
• УЗМ, лучевую или сенсорную диагностику, флюорографию. Эти методы выявляют патологию внутренних органов;
• денситометрию. Назначают для определения плотности костной ткани;
• дуплексное сканирование сосудов.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови и мочи, а также ревмопробы. Диагноз подтверждается только на основании всех данных, анализов и тестов.

Основы мануальной терапии позвоночника

Что такое мануальная терапия — это древний способ воздействия на больную область руками, который относят  к альтернативным методам лечения. Философия терапии основана на связи нервной системы с разными функциями организма. Мастера снимают блоки, зажимы и помехи. Используют только силу рук и правильную технику приемов.

Взаимосвязь органов и влияние систем друг на друга — это первый принцип терапии. Также к основным принципам альтернативного лечения относят:

• поиск пути здоровья через самоисцеление;
• выявление причин недуга и определение пути выздоровления;
• организация правильного лечебного процесса (количество и периодичность приемов);
• установление доверительных отношений между мастером-терапевтом и пациентом. Это 50% успеха в лечении;
• пересмотр списка лекарственных препаратов пациента (анестетики, антибиотики, антидепрессанты и гормональные средства снижают эффективность);
• разграничение массажных и мануальных процедур. Сочетание массажа и терапии невозможно, т.к. первый устраняет симптомы и мешает лечению;
• составление обязательных к исполнению предписаний (гимнастика, диета, витамины и т.д.).

Мастер мануальной терапии может отказаться от работы с пациентом, если не выполняются условия или клиент настаивает на скорейшем результате. Положительные перемены могут наступить уже после первого сеанса, а могут и через 2-3 проработки. Это зависит от степени патологии, состояния, возраста и восприимчивости.

Способы лечения при остеохондрозе позвоночника подбираются в зависимости от локализации болезни.

Спина и поясница

Общая схема обычно выглядит так:

• подготовительный этап, состоящий в снятии напряжения с мышц;
• терапия, направленная на возвращение подвижности дисков;
• терапия, направленная на улучшение состояния суставов и позвонков.

Терапия поясничного отдела позвоночника при межпозвоночной грыже направлена на устранение мышечных спазмов, улучшение подвижности и снятие боли. В результате регулярных сеансов нормализуется деятельность позвоночника, снимается напряжение и восстанавливается структура позвонков дисков.

Шейный отдел

Мануальную терапию шейного отдела позвоночника можно проводить разными способами, но все имеют схожую последовательность действия:

• расслабление, разогревание и разминание мышечной ткани классическим массажем;
• восстановление работы суставов.

Шейный остеохондроз обычно диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих травмы. Болезнь проявляет себя нестабильным артериальным давлением, шумом в ушах, болью, отдающей в руку и появлением хруста при повороте головы.

Грудной отдел

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника проводится с применением силы для устранения нарушений в работе суставов. При необходимости мастер использует специальные аппараты для вытяжения позвоночника. Процедуры направлены на восстановление расстояний между позвонками, укрепление мышц и снижение кифозы.

Направления и методы

В мануальной практике выделяют 3 основных направления:

• периферическое. Используется для улучшения движения биологических жидкостей, улучшения питания клеток, восстановления мягких тканей;
• нейрофизиологическое. Предназначено для улучшения состояния нервных окончаний и восстановления реакции нервных импульсов;
• психофизиологическое. Заключается в воздействии на определенный участок тела.

Методов проведения мануальной терапии позвоночника также несколько:

• миофасциальный или основной. Применяется при патологии подкожно-жирового слоя, мышц и фасциях в виде рубцов, при неврологических заболеваниях;
• аорто-вертебральный восстанавливает работоспособность позвоночника и суставов. При манипуляции специалист оказывает целенаправленное и интенсивное воздействие на пораженную область;
• краниальный используется при хронических мигренях и болезнях головного мозга. Во время проработки задействуют мышцы шеи и суставы черепа, что приводит к улучшению движения биологических жидкостей в головном мозге;
• висцеральный применяется для восстановления работы внутренних органов.

После проработки наблюдается улучшение подвижности суставов, нормализация АД, укрепление мышечного корсета. Сеансы избавляют от головной боли и проблем с органами пищеварения, улучшают дыхание, освобождают внутреннюю энергию.

Противопоказания и показания

Сеансы мануального массажа позвоночника разрешено проводить только после полного обследования, и выявления показаний и противопоказаний.Врачи назначают процедуры при:

• травмах конечностей и позвоночника;
• больных суставах, артритах, артрозах;
• частых болях в шее;
• кривошеи;
• межпозвоночной грыжи;
• хронических головных болях и головокружениях;
• радикулите, приступах боли в пояснице и задней поверхности бедра;
• остеохондрозе;
• нарушении осанки, плоскостопии, сколиозе, стилоидите;
• псевдостенокардии;
• ВСД, резких перепадах давлении.

Мануальная терапия запрещена, если диагностированы:

• онкология;
• суставные опухоли;
• заболевания позвоночника и суставов, носящие инфекционный характер;
• воспаление мозга или мозговой оболочки подострой или острой формы;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания крови, для которых характерна плохая свертываемость;
• повышенное АД;
• высокая температура тела, грипп;
• острая патология ЖКТ;
• нарушение кровообращения в мозге или сердце.

Не проводят сеансы пациентам в наркотическом или алкогольном опьянении. В 3 триместре беременности, для людей пожилого возраста, при вертеброгенных синдромах и врожденной патологии позвоночника решение о назначении мануальной терапии принимается индивидуально.

Виды техник

Практики выделяют несколько основных техник мануального массажа спины:

• мобилизации, состоящая в выполнении инертных движений: руки массируют определенный участок тела в одном ритме. Толчковая мобилизация призвана поставить на место межпозвонковые диски, выправить вывихи и уменьшить наросты на костях;
• ритмическая. Использует приемы растягивания и вращения, для возвращения на место соединительных суставов, а также сдавливание, если противопоказаны первые два приема;
• техника проведения постизометрической релаксации заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц.

К агрессивным техникам относят ротационные, направленные на скручивание позвоночника. Практикуется этот вид мануальной терапии во всем мире, а скручивание позволяют улучшить гибкость и исправить осанку, вернуть подвижность суставам.

Малотравматичные или тракционные техники применяют для мягкого растяжения позвоночника. Сеансы проводят на вертикальных или горизонтальных столах. В результате проработки улучшается кровообращение, повышается мышечный тонус, проходит компрессия корешковых структур.

Метод короткого рычага отличается от остальных тем, что мастер воздействует пальцами или ладонями только на заблокированный сегмент. Назначают технику даже при крупных грыжах, протрузии или после операций. Положительный эффект в восстановлении нормального положения позвонков и повышении подвижности.

Особенности проведения сеансов

Проводить мануальную терапию позвоночника в домашних условиях может только мастер-терапевт. Самомассаж недопустим, как и привлечение для проведения сеансов людей без понимания основ и приемов. Обычно, процедуры проводят в медицинских центрах, но в некоторых случаях мануальную помощь оказывают и на дому, если имеется специальная кушетка.Интенсивность и тип процедур зависит от индивидуальных особенностей, конституции, подтвержденной болезни спины, состояния мышечного корсета и уровня боли. Сеансы мануальной терапии проводят курсом и каждый день. Реже назначаются процедуры через день или с интервалом в несколько дней.На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии состоит из 5-7 процедур, в запущенных случаях — из 10-15. Более долгое воздействие может оказать обратный эффект и ухудшить состояние пациента.

Возможные осложнения

Если сеанс проведен правильно, то небольшая боль в мышцах является нормой. Появление на коже синяков говорит о слишком сильном воздействии, и требует корректировки интенсивности проработки.К более серьезным последствиям, возникающим при неправильном воздействии или неумелом проведении сеанса, относят:

• переломы;
• гиперподвижность позвоночника;
• пережатие кровеносных сосудов в шейном отделе. Может закончиться обмороком или коллапсом;
• сильную боль;
• спазмирование мышц;
• дискоординационное расстройство;
• образование блокад.

Любое появившееся осложнение требует немедленного прекращения сеанса и обращения к врачу.Чтобы иметь здоровый позвоночник нужно следить за питанием и правильной осанкой, заниматься физическими упражнениями, избегать травм и соблюдать режим отдыха и работы. При частых болях в спине необходимо сразу обратиться к врачу — причиной болевых ощущений может быть остеохондроз. Диагностика болезни заключается в проведении специальных тестов и лабораторных анализов, а в качестве лечения назначают мануальную терапию. Техника, интенсивность и количество процедур зависят от состояния больного, наличия показаний, противопоказаний, возраста и болевого порога. В год рекомендовано проходить не более 15 процедур, иначе есть риск развития осложнений.