Одно из самых опасных воспалительных заболеваний легких — пневмония, которая имеет бактериальную или вирусную природу. Ей одинаково подвержены люди всех возрастов. Опасность заболевания не только в тяжелом течении и негативных последствиях, но и в том, что оно приводит к летальному исходу — до 15,5% заболевших не справляются с болезнью. Лечение всегда комплексное, один из важных методов — массаж при пневмонии, который назначают после завершения основной, медикаментозной, стадии.
Содержание
Клинические проявления пневмонии
Симптомы острого воспаления легких:
- резкое повышение температуры до 39-40 °С, озноб и перемежающаяся лихорадка;
- боль в грудной клетке;
- при кашле появляются выделения желтого цвета (мокрота), часто с кровавыми прожилками;
- бледность кожных покровов, посинение во время кашля;
- затрудненное дыхание, слышны хрипы;
- общая слабость.
Симптомы хронической пневмонии более сглажены:
- субфебрильная температура в пределах 37-37,5 °С;
- утомляемость и общая слабость;
- потливость;
- постоянный сухой или влажный кашель по ночам и утром;
- умеренное выделение мокроты: слизисто-гнойной или гнойной;
- давление в грудине;
- деформация грудной клетки;
- изменение фаланг пальцев (барабанные палочки);
- умеренные одышка и цианоз;
- признаки хронической гипоксии: темные мешки под глазами, отеки, кровоточивость слизистых оболочек;
- влажные хрипы;
- потеря аппетита и снижение веса.
Без лечения у больного начинаются осложнения, проблемы с дыханием, заполнение легких инфильтратом, кровохарканье, потеря сознания и смерть. С острой формой воспаления больного немедленно госпитализируют, при сложном течении — сразу в реанимацию.
Лечение пневмонии
Этапы лечения болезни:
- прием или введение антибиотиков;
- назначение препаратов противовоспалительного действия;
- бронхорасширяющие и отхаркивающие средства;
- препараты для снятия интоксикации;
- витаминотерапия;
- иммуномодулирующие препараты;
- дренаж и санация бронхов;
- кислородные ингаляции.
При острой пневмонии больному проводят стабилизирующий курс капельниц и уколов, возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, содержание в барокамере и др.
По окончанию первого этапа в схему лечения включают дополнительные методы: физиотерапия, массажные процедуры, лечебное питание.
Для чего нужно комплексное лечение
Только сочетание медикаментозных, противовоспалительных, поддерживающих и физиотерапевтических методов дает возможность полностью вылечиться и избежать осложнений.
Самые частые осложнения пневмонии:
- плеврит;
- отек легких;
- абсцесс;
- миокардит;
- острая сердечно-легочная недостаточность;
- эндокардит;
- менингит;
- сепсис;
- менингоэнцефалит;
- гломерулонефрит;
- патологическое свертывание крови;
- гемолитическая анемия;
- инфекционно-токсический шок и др.
Последствия недолеченного воспаления легких могут проявиться как в скором, так и отдаленном времени, это:
- туберкулез;
- дистресс-синдром (недостаточность дыхания);
- рубцы;
- патологии ЛОР-органов;
- сердечные патологии;
- рак.
Основные задачи массажа в лечении пневмонии
Массажные процедуры и дыхательная гимнастика помогают организму вернуться к нормальному функционированию, улучшить качество дыхания, подвижность грудной клетки, минимизировать застойные явления.
Применение лечебного массажа при пневмонии легких у взрослых способствует:
- выведению мокроты;
- активации крово- и лимфотока в органах дыхания;
- увеличению вентиляции легких;
- предотвращению застойных явлений;
- рассасыванию очагов воспаления;
- укреплению дыхательной мускулатуры;
- растяжению и рассасыванию возникших спаек;
- профилактике рецидивов;
- восстановлению работы дыхательного центра в продолговатом мозге;
- укреплению иммунитета и всего организма.
Когда можно проводить массаж
Массажные курсы назначают только после завершения острой стадии:
- после окончания лечения антибиотиками;
- при стабильном снижении температуры;
- при отсутствии признаков острой дыхательной недостаточности;
- при переходе в стадию ремиссии;
- при вялотекущей затяжной пневмонии;
- отсутствия воспаления после пневмонии в других органах грудной клетки;
- при отсутствии других серьезных противопоказаний.
Общими противопоказаниями являются:
- плевриты;
- гнойные заболевания кожи;
- туберкулез;
- онкология;
- сердечно-легочная недостаточность III степени;
- гипертония III – IV стадий;
- нестабильные переломы ребер и не зажившие травмы грудной клетки и живота.
Виды массажа при воспалении легких
В комплексной терапии применяют несколько видов массажных процедур, эффективность которых определяет лечащий врач. Самовольный выбор методики массирования грудной клетки при пневмонии недопустим.
Допустимо использование таких видов массажа:
- вакуумный баночный;
- точечный;
- сегментарный;
- перкуссивный;
- дренажный;
- вибрационный;
- медовый;
- аромамассаж (только по назначению врача).
Технология массирования
Делать массаж при диагностировании пневмонии обязательно. Важно все действия выполнять в строгом порядке:
- Передняя часть грудной клетки;
- Спина;
- Воротниковая зона;
- Шея;
- Повторное воздействие на переднюю часть грудной клетки.
Нарушение последовательности нивелирует положительные результаты процедуры и может привести к ухудшению самочувствия.
Оптимальное положение пациента: лежа на спине, на животе и опять на спине. В случаях дыхательной недостаточности процедуру можно проводить в сидячем положении на массажном кресле.
Продолжительность сеанса массажа — 20-25 минут, курс включает минимум 5-7 процедур, оптимально 10-15, сеансы могут проводиться 1 или 2 раза в день с перерывом минимум 8 часов.
Точечный массаж назначают двухнедельным курсом по 2-3 сеанса в день, длительность каждого не более 15 минут.
Для проведения массажа при пневмонии в большинстве случаев не применяются дополнительные средства. По назначению врача используют эфирные масла (хвойные, цитрусовые, чайного дерева, бергамота, аниса, камфоры, эвкалипта, гвоздики), лекарственные настойки, раствор витаминов в масле (А, D, E), лечебные мази, средства на основе пчелиных продуктов.
После первых сеансов массажа у пациентов могут наблюдаться временные осложнения:
- болезненность в груди;
- мучительные приступы сухого кашля;
- сердечная аритмия;
- одышка;
- недомогание и слабость.
Эти симптомы быстро проходят и к 3-4 процедуре уже не проявляются.
Наличие влажного кашля с отхождением мокроты свидетельствует о том, что массаж грудной клетки при пневмонии выполнен правильно и дает положительный результат.
Методика массажа
Общая методика:
- пациент лежит на горизонтальной поверхности с небольшим возвышением под головой, руки отведены от туловища;
- недопустимо активное воздействие на грудные железы у женщин, область сосков у мужчин, на подмышечные впадины;
- движения выполняют по массажным линиям, от центра к бокам, по часовой стрелке, вверх-вниз и вправо-влево;
- интенсивность увеличивается от центра грудной клетки к периферии;
- при постукиваниях избегают области сердца;
- у детей запрещены воздействия вдоль позвоночного столба.
Из приемов применяют растирания, поглаживания, разминания, вибрации, постукивания, выжимания.
Каждый из видов массирования имеет свою последовательность, длительность и количество приемов. Наиболее часто используются дренажная, перкуссионная и точечная методики.
Точечный метод
Классический восточный (китайский) точечный массаж или Су Джок состоит в воздействии на рефлекторные точки не только на грудной клетке и спине, но и на других частях тела: кистях рук (точки Цзинь-цюй, Цзянь-ши, Лин-дао, Хэ-Гу), на ногах (Шан-цю, Чжун-фэн, Фу-лю), в яремной впадине (Тянь-Ту), под 7-м позвонком (Да-Чжуй), на фалангах больших пальцев.
Массажист рассчитывает эти точки с учетом роста, веса и анатомических особенностей тела. Самостоятельное выполнение восточного массажа неэффективно из-за неправильного поиска рефлекторных точек.
Точечный массаж выполняется подушечками пальцем или специальными сточенными палочками. Пальцы охлаждают льдом, надавливания проводят строго вертикально.
Перкуссионный метод
Во многом он схож с точечным, выполняется только специалистом. Состоит в нажимании и вибрационном воздействии на 13 биологически активных точек на грудной клетке в определенной последовательности в течение 10 минут, после чего проводится общий массаж спины, шейно-воротниковой зоны и грудной клетки.
Не рекомендуется проводить этот массаж в домашних условиях: он может вызвать активный отток мокроты и необходимости медицинской помощи на первых сеансах.
Дренажная техника
Дренажный массаж поручите специалисту, но при обучении основам его могут выполнять и члены семьи.
Суть дренажного массирования — в стимуляции оттока инфильтрата, стабилизации дыхательных процессов и улучшении лимфотока.
Последовательность выполнения:
- Поглаживание грудной клетки снизу вверх, к лимфоузлам.
- Поглаживания с выжиманиями от центра к бокам.
- Грабле- и гребнеобразные растирания в межреберных промежутках.
- Движения в области грудины.
- Поглаживание по п.1.
- Разминание мышц грудины, подреберной зоны и ключиц.
- Вибрация потряхиванием, перкуссией и пальцевым душем всей массируемой зоны.
- Поглаживание грудной клетки по п.1.
Далее пациент переворачивается на живот, все процедуры повторяются на спине. По решению массажиста может быть выполнена перкуссия на боку. Завершает сеанс успокаивающее поглаживание грудной клетки в течение 3-4 минут.
Массаж при пневмонии у детей
Отличие детского лечебного массажа от взрослого состоит в меньшей силе воздействия, длительность сеанса — не больше 8 минут 1 раз в день, курс 7-10 дней. Манипуляции проводятся сначала на груди, потом на спине. Для удобства могут использоваться валик или подушка, в положении на животе допустимо укладывать малыша на фитбол.
Из дополнительных средств используется только детское массажное масло или целебные мази, назначенные доктором. Массирование каждой зоны проводят до появления легкого покраснения, в случае протеста ребенка или дискомфорта процедуру останавливают.
Последовательность:
- Поглаживание грудной клетки от центра к бокам, особенно тщательно прорабатывают межреберные промежутки.
- Разминают спину, особое внимание уделяют мышцам, которые участвуют в откашливании: трапецеидальной и широчайшей.
- Следующий этап: перкуссионные приемы — легкое постукивание по спине и на боку.
- Ребенка просят покашлять, грудничкам нажимают на корень языка, чтобы вызвать кашель.
- После откашливания проводят общий массаж спины и грудины, воздействуют на стопы и уши в активных точках, отвечающих за систему дыхания.
Массажные процедуры — важный и эффективный этап в восстановлении здоровья после пневмонии у взрослых и детей. Все манипуляции должны проводиться специалистом и строго по назначению лечащего врача. В сочетании с дыхательной гимнастикой, физиотерапией, ингаляциями и лечебным питанием они гарантируют полное выздоровление без осложнений и последствий. Важно пройти полный курс массажа и выполнять другие предписания лечащего врача.