Выполнение перкуссионного массажа при плеврите и кашле

С медицинской точки зрения кашель — это безусловный рефлекс, приспособительная и защитная реакция организма. Кашель нужен для сохранности и очищения трахеи и иных органов дыхания от слизи, инородных тел, гноя или мокроты. Часто кашель сопровождает респираторные заболевания, и для избавления от него медики прописывают лекарственные и народные средства, ингаляции и перкуссионные массажные сеансы. Механические постукивания улучшают и освобождают дыхание, снимают болевые ощущения и снижают стрессовое состояние, сопровождающее болезнь.

Цель массажных процедур

Перкуссионные сеансы массажа направлены на выведение из дыхательных путей слизи. С латыни «перкуссия» переводится как «постукивание», применяемое для изучения состояния внутренних органов и определение их положения по звуку. Назначают сеансы исходя из вида кашля:

• При сухом кашле процедуры проводят для повышения его влажности и более быстрого выведения мокроты. Во время приступа напряжение мышечной ткани грудной клетки и диафрагмы приводит к сильной боли;
• При продуктивном или влажном кашле цель массажа — очищение от слизи и болезнетворных бактерий бронхов.

Перкуссионный массаж не является самостоятельным способом лечения кашля, но обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают его и в период восстановления после сложных простудных заболеваний. Эффективность массажа основана на активации рецепторов легких: информация о раздражении по нервным окончаниям передается в дыхательный центр головного мозга, и возвращается назад в виде рефлекторной стимуляции дыхательных способностей.

Польза

Массаж при кашле у взрослых и детей приносит положительный эффект при соблюдении техники. Процедура направлена на:

• Стимуляцию основных функций органов дыхания;
• Улучшение движения биологических жидкостей в бронхах и легких;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Увеличение объема легочных камер;
• Купирование спазмов;
• Ускорение вывода мокроты;
• Повышение тонуса мышечной ткани;
• Снижение болевых проявлений;
• Восстановление эластичности мышечных волокон;
• Расслабление.

Делать массаж при кашле можно людям разного возраста: разница в технике заключается лишь в силе воздействия и в глубине проработки.

Перкуссионные процедуры представляют собой череду легких вибраций, роль которых — отделение частичек мокроты от внутренней поверхности бронхов. Сеансы способствуют активации работы межреберных мышц, нормализации работы органов дыхания и уменьшению воспалительных процессов. После массажа пациенты чувствуют себя отдохнувшими, отмечают уменьшение боли и появление легкого, свободного дыхания.

Показания

Массажные процедуры рекомендуют проводить, если у человека обнаружены:

• Воспалительные процессы в легких;
• Хронический кашель;
• Застойные явления в легких;
• Трахеит и бронхит;
• Пневмония.

Часто данный массаж назначают детям до 5 лет, у которых плохо развит отхаркивающий рефлекс. Процедуру всегда проводят перед сном.

Противопоказания

Перкуссионная массажная методика относится к активным физиопроцедурам, поэтому имеет ограничения для проведения.

К противопоказаниям относят:

• Бронхит в острой стадии и бронхиальную астму;
• 3 степень гипертонической болезни, нарушения в работе ССС;
• Онкологические поражения органов дыхания;
• Воспаление легких и носоглотки;
• Температуру и ее остаточные симптомы;
• Активную форму туберкулеза;
• СПИД, кожные и венерические заболевания;
• Повышенный риск развития тромбоза;
• Расстройства психики.

Временные противопоказания включают в себя алкогольное опьянение и рвоту. Самомассаж должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Техника перкуссионного массажа

Перкуссионный метод — это оздоровительная техника, направленная на стимуляцию верхних дыхательных путей и поддержание связи между центром дыхательной системы и вентиляционным аппаратом. Сеанс можно сопровождать медитативной музыкой для расслабления клиента, а также использовать во время проработки эфирные масла и ароматерапию. Выбирая аромат лучше отдать предпочтение эфирам, благоприятно воздействующим на органы дыхания:

• Корица;
• Тимьян;
• Розмарин;
• Кедр;
• Перечная мята;
• Лаванда;
• Можжевельник;
• Эвкалипт;
• Пихта;
• Чайное дерево.

Использовать можно как один эфирный состав, так и смесь из нескольких масел на основе базового массажного крема.

Положительное влияние объясняется простукиванием пальцами спины, грудной клетки и ребер. Во время воздействия вибрации активируют движение биологических жидкостей, снимают усталость и улучшают дыхание, легочную вентиляцию. Техника помогает сделать более глубокий вдох, что хорошо сказывается на насыщении кислородом тканей.

Методика проведения сеанса

Массажные сеансы носят как лечебный, так и профилактический характер. Процедура перкуссионного массажа имеет следующую технику проведения:

• Одну ладонь массажист плотно прижимает к телу больного, вторая — кулаком сверху делает ударные движения;
• После нескольких ударов небольшой силы по одной области ладонь перемещают, и повторяют прием.

Массаж при кашле проводят с двух сторон грудной клетки, а на спине прорабатывают отдельно только область лопаток. Для каждой области рекомендовано не более трех симметричных ударов. Начинают проработку всегда с передней части груди, области под ключицами и под реберной дугой. Затем переходят к лопаткам, не забывая пройти и поверхность между ними.

Во время вдоха руки массажиста должны скользить по межреберным мышцам, а на выдохе — к грудине. После постукивания пальцами или кулаками грудную клетку сжимают: руки кладут на нижнюю боковую части возле диафрагмы, и с силой сдавливают. Затем массируют область около подмышечных впадин. А для облегчения дыхания пациенту дают указания на время и продолжительность вдоха и выдоха.

Сдавливание грудной клетки приводит к раздражению рецепторов альвеол, что приводит к ответной реакции в виде активации дыхательной функции легкого. Сеанс проводится в течение 5-10 минут, а выполнять его можно до двух раз в день. После проработки отмечается улучшение и освобождение дыхания, уменьшение спазмов и болевых ощущений, активное отхождение мокроты.

Дополнительные техники при кашле

Кроме перкуссионной существует еще несколько специализированных техник, применяемых при бронхитах, плеврите и т.д. Они могут назначаться как дополнительная терапия при заболевании в комплексе с другими массажными техниками или проводиться уже после выздоровления для улучшения дыхательных функций.

Дренажная

Массажные процедуры нормализуют дыхание, способствуют удалению отечной жидкости из полостей и тканей тела, которая скапливается в результате воспалительных процессов. После простукивания наблюдается улучшение дыхательных функций, повышение тонуса грудных мышц и увеличение во время цикла дыхания смещения позвонков грудного отдела позвоночника.

Проведение массажа показано при бронхите, а также при:

• Бронхиальной астме;
• Плеврите;
• Эмфиземе легких;
• Пневмонии.

Начинать сеанс можно при уровне влажности в комнате выше 65%. При более низком значении будет затруднен выход мокроты. Второе условие для проведения — отсутствие воспалений в органах дыхания и температура тела в пределах нормы у пациента. Несоблюдение этих условий может спровоцировать спазмирование мышц и задержку мокроты в бронхах.

Техника проведения

Дренажный массаж от кашля желательно проводить утром после завтрака (через 1,5-2 часа). Массирование начинают с мягкого воздействия на переднюю часть грудной клетки. Во время проработки применяют приемы поглаживания и растирания. Интенсивность и глубина движения на выдохе всегда сильнее, чем на вдохе. Направление движений — параллельно положению ребра. Межреберное пространство растирается последним. Массажное воздействие на грудине препятствует развитию патологических процессов и возникновению спаек в бронхах, повышает эффективность от принимаемых лекарственных препаратов и повышает тонус мышц.

Затем кончиками пальцев проходят носогубный треугольник и нос. Массажист использует только несильные растирания и поглаживания. Переносица массируется в завершение приема.

Второй этап — это работа со спиной. Массажист кладет пациента на живот так, чтобы голова располагалась ниже уровня бронхов. Под живот можно положить небольшую подушечку или валик. Сначала спину медленно гладят и растирают до появления небольшого покраснения кожи. Позвоночник во время проработки не затрагивают. Спиралевидные и прямые движения проводят по направлению от поясницы к шее, и также не трогают позвоночник.

При выполнении детского массажа последовательность движений аналогичная, но сила приемов минимальна. Если сеанс проведен правильно, то малыш после массажа должен прокашляться. Для детей время проработки составляет до 8 минут, а для взрослых — до 15. Продолжительность курса соответственно 8 и 14 процедур. После массажа желательно укрыть пациента теплым пледом и дать время для отдыха.

Постуральная

Для лечения кашля используют и постуральный массаж. Его эффективность объясняется своеобразным положением тела во время проработки, которое способствует быстрому освобождению легких от мокроты. Жидкости стекают из мелких бронхов к трахее, а когда она достигает места раздвоения трахеи — пациент начинает активно откашливаться. Во время прохождения курса массажа необходимо пить много теплой жидкости.

Пациента кладут на живот так, чтобы голова и грудь располагались ниже талии, а локти упирались в пол. Обычно для сеансов используется специальный массажный стол, помогающий пациенту комфортно и безопасно выдержать время процедуры в таком положении. Затем на поверхность кожи наносится эфирное масло эвкалипта, кедра, пихты или сосны, или массажная эмульсия. Средство нужно для облегчения скольжения рук по коже. Затем начинают выполнять приемы вибрационного массажа: мастер складывает ладони лодочкой и простукивает грудную клетку. Скорость прохождения одной области должна быть не меньше чем 50 движений в минуту. После минутного перерыва процедуру повторяют. Всего каждый сеанс включает до 5 циклов, общая продолжительность которых не превышает 10 минут.

Сегментарная

Массаж при плеврите проводят после выздоровления, когда температура тела уже начала снижаться. Если во время проведения сеанса самочувствие пациента начинает ухудшаться, то сеанс прекращают, а интенсивность следующего снижают.

Процедуру проводят из положения лежа на боку или сидя. Начинают проработку с глубоких и мягких поглаживающих движений, которые сменяют растирания и разминания, а также вибрационные похлопывания. Вибрациями проходят только паравертебральные зоны. После этого воздействуют на:

• Широчайшие мышцы спины;
• Грудино-ключично-сосцевидную шейную мышцу;
• Область над и между лопаток.

Для каждой из этих зон применяется аналогичная последовательность движений. Передние зубчатые и большие грудные мышцы, а также область между ребер и диафрагму проходят чередованием вибрационных похлопываний и ритмичных надавливаний. Завершают сеанс дыхательной гимнастикой. Массаж при плеврите занимает не более 20 минут.

Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день, а стандартный курс состоит из 15 процедур.

Перкуссионная массажная техника обычно назначается в дополнение к медикаментозному лечению при заболеваниях дыхательных путей. Ее преимущество в малом количестве противопоказаний, эффективности и быстром результате: стандартного курса из 12-15 процедур бывает достаточно, чтобы улучшить состояние пациента. Безопасность метода позволяет использовать его в работе с маленькими детьми: мягкое воздействие активирует рефлекс отхаркивания и освобождает легкие от скопившейся мокроты.

Сеансы нужно посещать только по рекомендации лечащего врача. Самоназначение без учета противопоказаний и общего состояния может значительно ухудшить самочувствие.