Виды и техника массажа при лактостазе у кормящих мам

Период грудного вскармливания нельзя назвать простым и легким для молодой мамы, кроме банального недосыпания и усталости, часто возникают различные неприятные физиологические состояния и патологии. Это болезненные трещины на сосках, недостаточное или избыточное количество молока, застой молока (лактостаз) и как результат — мастит.

С большинством этих неприятностей женщина справляется самостоятельно, а вот при лактостазе, а тем более, мастите, консультация доктора обязательна. Застой молока без соответствующей реакции переходит в мастит, а это уже серьезная патология, чреватая не только прекращением лактации, но и большими проблемами со здоровьем женщины в отдаленном будущем.

Причины патологии

Застой молока в груди не болезнь, а состояние, при котором постоянно прибывающее молоко закупоривает один или несколько протоков — так называемая молочная пробка. Это доставляет сильный дискомфорт, который вынуждает некоторых женщин даже отказываться от кормления ребенка в пользу искусственных смесей.

Возникновение лактостаза возможно на любом этапе грудного вскармливания, но чаще это происходит в первые три недели после родов, после окончания выработки молозива. Тогда молоко начинает активно прибывать, а грудь к этому не готова или женщина неправильно ухаживает за ней.

Резкий прилив молока приводит к увеличению груди, часто это сопровождается болезненными ощущениями, появлением уплотнений, повышением температуры.

Причины лактостаза закладываются еще в период перед родами и в первые недели кормления, есть также физиологические причины:

• женщина не разрабатывала грудь до родов;
• млечные ходы узкие и небольшие по длине;
• плоский сосок;
• эндокринные нарушения;
• травмы молочных желез;
• редкое прикладывание к груди;
• женщина сама провоцирует застой, постоянно сдавливая грудь во время кормления в одном месте;
• короткое время кормления из одной груди;
• сон на животе;
• длительные перерывы между кормлениями (больше 7-8 часов);
• переутомление мамы;
• неудобный бюстгальтер;
• сцеживание груди до полного опустошения, что вызывает резкое поступление нового молока, которое ребенок съесть не может.

Но самая главная и частая причина — неправильное прикладывание малыша к груди с первых кормлений. Если ребенок неправильно захватывает сосок, то он высасывает молоко из одних и тех же проток, а некоторые остаются в бездействии, от чего происходит застой и закупорка ходов.

Чтобы заставить застоявшееся молоко циркулировать, есть несколько методов, которые лучше всего применять в комплексе:

• научиться правильно прикладывать малыша, с учетом того места, где произошел застой;
• правильное сцеживание остатков после кормления;
• массаж при лактостазе;
• физио- и водные процедуры;
• правильный питьевой режим;
• удобное белье;
• профилактика лактостаза.

В чем заключается польза от массажа груди

Пускать появление застойных явлений на самотек категорически недопустимо — само не рассосется, хотя существует такое заблуждение. Вариантов два:

• образуются остаточные уплотнения, незаметные для женщины, которые впоследствии могут стать причиной мастопатии, появления кисты, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• инфекционное воспаление грудной железы — мастит, опасное заболевание, при котором грудное вскармливание приходится приостанавливать из-за сложного лечения антибиотиками и вплоть до необходимости операционного вмешательства.

Поэтому, при первых проявлениях лактостаза следует немедленно начинаться бороться с этой серьезной проблемой. Один из самых действенных методов — массаж грудных желез.

Профилактическое разминание и массирование надо начинать на 4-ый день после рождения ребенка, в это время перестает выделяться молозиво, а начинается выработка молока. Выполнять его может специалист-массажист, кто-то из родных или сама женщина — при обучении основам манипуляций. Обучить этому может врач-педиатр или массажист в поликлинике.

Польза такой процедуры в следующем:

• разбивает очаги застоя и затвердения в груди;
• разгоняет отек;
• размягчает ткани;
• выводит застоявшееся в протоках молоко;
• способствует растяжению ходов и свободной циркуляции жидкости;
• препятствует началу воспалительных процессов;
• стабилизирует процесс и график кормлений;
• помогает избавиться от паники и страха, настроиться позитивно на грудное вскармливание чем подольше.

Техника массажа

Общие требования к тому, как делать массаж груди при развившемся лактостазе такие:

• время сеанса 20-30 минут, 1 или 2 раза в сутки, оптимально после утреннего и вечернего кормления, перед сцеживанием — тогда можно четко определить все уплотнения;
• выполняется сидя, двумя руками, сначала груди с уплотнением, потом второй железы (даже если там нет застоя), потом опять первой;
• движения должны быть плавными, мягкими, щадящими, направление — от периферии железы до соска (запрещено растирать обратно — так молоко загоняется внутрь, и застойные очаги увеличиваются).

Перед тем, как описать технику массажа при лактостазе у кормящих мам, еще раз напомним, чего нельзя делать категорически:

• останавливать кормление ребенка из пострадавшей груди;
• делать интенсивные, резкие и сильные движения;
• использовать согревающие компрессы и мази;
• останавливать процедуру, даже если есть ощущение дискомфорта.

Алгоритм выполнения массажа при застое молока такой:

• легкое согревание груди с помощью подогретой пеленки или теплого душа;
• плавное растирание от краев железы по направлению к соску;
• взять грудь одной рукой снизу, приподнять, второй рукой массировать по часовой стрелке, стараясь согнать молоко к соску, сцедить его;
• найти уплотнения по болезненности или красному пятну (так застой проявляется, если он есть в глубинных протоках);
• на этой части молочной железы сделать разминание, постукивания, встряхивания;
• опять помассировать всю железу, сгоняя молоко к соску, нагнуться и потрясти грудь 30-40 секунд, потом сцедить то, что собралось;
• в завершение, к груди надо приложить сухой холод (заранее охлажденную в холодильнике пеленку, или завернуть лед в пакет, потом в полотенце, можно охлажденный капустный лист).

Для облегчения массажа можно прибегнуть к помощи кремов и масок, но они не должны содержать согревающие компоненты и эфирные масла (разрешено только масло шалфея, но при условии, что ребенка не будут прикладывать к груди раньше, чем через 3 часа). Оптимальный выбор: детский крем или массажное масло, крем Бепантен (Пентакрем, Хеппидерм), несколько капель оливкового масла.

В отдельных случаях массирование груди при застое вызывает очень сильную боль. Но отказываться от массажа не стоит — мастит еще больнее, а лечить придется долго. Чтобы уменьшить болезненность, врачи рекомендуют выполнять массаж под душем температурой 36°С — вода будет казаться прохладной и уменьшать неприятные ощущения.

Обычно хватает 3-5 массажных сеансов, чтобы устранить застойные явления и вернуть грудь в норму.

Но, если болезненность увеличивается, в молоке есть примесь крови или желтого гноя с неприятным запахом — надо немедленно обращаться к врачу, который назначит курс лечения, чтобы не запустить воспаление.

Как правильно сцеживать молоко

Процедура освобождения желез от остатков молока после кормления актуальная для большинства мам. У одних бывает избыток молока и из-за этого возможен его застой, у других — мало и регулярное сцеживание стимулирует увеличение его выработку.

Раньше молодых мам учили, что сцеживать остаток молока надо после каждого кормления, «досуха» — до последней капли. Сейчас концепция поменялась: сцеживание надо делать только при определенных условиях:

• если ребенок сосет вяло, неактивный или слабый;
• при дефиците молока;
• при чрезмерной выработке;
• если нужно сделать запас (поездка, лечение медикаментами).

Выполнять манипуляцию можно руками или использовать молокоотсос, посуда может быть любой, с нескользящим дном.

Существует несколько техник, как эффективно сцеживать молоко.

Методика Marmet. Сцеживание выполняется сидя, оперевшись на спинку стула. Левой рукой надо держать емкость для молока, правой обхватить железу и мягко надавливать на ареолу большим и указательным пальцем, двигая ими в направлении соска.

Техника нагретой бутылочки. Ее рекомендуют использовать, когда соски слишком крупные или напряженные и у малыша не получается их полностью обхватить. В этом случае надо взять баночку с горлышком 4-6 см, верх нагреть в горячей воде, а низ охладить. Ареолу надо смазать маслом и поместить ее в бутылочку. Разница температур подтянет молоко и когда оно начнет легко выделяться, бутылочку надо убрать и сцеживать дальше вручную.

Молокоотсос. Этот прибор, независимо от конструкции, эффективно отбирает молоко с минимальным участием женщины. Есть только одна тонкость в выборе молокоотсоса: диаметр его воронки должен быть на 1-2 см больше диаметра ареолы. А во время манипуляции уровень вакуума надо подбирать исходя из личных ощущений, чтобы не было боли и дискомфорта.

Процедуры физиотерапии

Наряду с массажем при больших и болезненных уплотнениях часто назначают и аппаратную физиотерапию. Это ускоряет процессы рассасывания застойных очагов, дает обезболивающий, противоотечный эффект, снимает спазмы.

Самые эффективные методики:

• УЗ-массаж и интенсивностью ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность ежедневной процедуры до 5 минут, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Уже после 3-4 процедуры наблюдается заметное улучшение.
• ИМ — импульсная магнитотерапия выполняется 1 раз в день, курс 507 сеансов, процедура длится до 7 минут.
• ДМ и СМ терапия — это облучение мест поражения волнами мощностью 8-10 Вт. Длительность процедуры — до 10 минут, курс — 8-10 дней.

К применению физиотерапевтических методов есть строгие ограничения:

• мастит и мастопатия;
• фиброаденома молочных желез;
• доброкачественные и злокачественные опухоли груди и лимфатической системы;
• заболевания центральной нервной системы;
• наличие кардиостимулятора.

Водные мероприятия

Для профилактики и устранения застоя молоко в груди применяют также водный массаж. Он может быть домашним в виде контрастного душа с небольшим перепадом температур.

В условиях клиники назначают такие виды:

• подводный душ-массаж;
• циркулярный душ;
• душ Шарко.

Профилактика застоя молока

Профилактические мероприятия не сложные и каждая женщина, используя их в полном объеме, может избежать лактостаза. Рекомендации такие:

• позитивный настрой;
• подготовка и регулярный самомассаж груди;
• частое кормление по требованию ребенка, а не по часам;
• длительность кормлений — сколько надо малышу;
• теплый душ перед кормлениями;
• сцеживание молока по надобности;
• правильно подобранный бюстгальтер для кормящих мам;
• достаточный питьевой режим;
• качественный отдых и сон.

Такая проблема, как застой молока в груди, снижает качество жизни мамы и питания малыша. Если последовательно придерживаться простых правил профилактики, то избежать лактостаза не сложно. А если симптомы застоя проявились, лучше всего проконсультироваться у семейного врача или педиатра и придерживаться назначенных мероприятий — так за 2-4 дня можно полностью вернуть здоровое состояние и избежать серьезных осложнений.